Враг подкрался незаметно
Врачи называют гипертонию «невидимым убийцей». Коварство болезни в том, что она в большинстве случаев протекает незаметно для пациента (а головная боль и непонятно, откуда взявшаяся раздражительность, всерьёз не воспринимаются). Обычно свежеиспечённый гипертоник списывает начальные симптомы заболевания на усталость. Действительно, даже после кратковременного отдыха состояние улучшается, но… ненадолго. С течением времени АГ прогрессирует, и светлые промежутки становятся всё короче. На горизонте уже появилась опасность инсульта, а что же наш больной? А он годами не обращается к врачу, рискуя попасть в заботливые руки реаниматолога (или санитара морга). Самое обидное, что диагностика АГ не требует сложных устройств и аппаратов.
Достаточно иметь дома обычный тонометр, чтобы регулярно контролировать своё давление. Такое несложное действие, как измерение артериального давления (АД), должно прочно войти в обыденную жизнь, как ежедневная чистка зубов или своевременное посещение парикмахера, а место тонометра в домашней аптечке – не менее почётное, чем у градусника
Согласно статистике, более половины россиян не имеют представления о своём артериальном давлении.
Какое оно, нормальное давление?
АД – непостоянный показатель. Оно изменяется в зависимости от множества факторов: спокойны вы или нет, выполняете тяжёлую работу или только что проснулись, радуетесь или грустите. Небольшие колебания АД нужны организму, чтобы приспособиться к различным колебаниям во внешней среде, в вашем физическом и эмоциональной состоянии. В норме АД не должно превышать 140 / 90 мм рт. ст.
- головная боль и головокружение;
- внезапное учащение сердечного ритма;
- «пульсация» в голове»;
- покраснение лица, потливость, озноб, отёки век (особенно по утрам);
- внезапная беспричинная тревога, эмоциональное напряжение, раздражительность;
- снижение работоспособности и ухудшение памяти.
Чем выше АД, тем с большей нагрузкой работает сердце. Со временем оно увеличивается (гипертрофируется), однако это не может происходить до бесконечности. «Пламенный мотор» изнашивается, что грозит сердечной недостаточностью. Возможности у сердца не безграничны. Вы же не станете давить на педаль своей любимой машины, дожидаясь, пока из-под капота повалит дым? Так почему не позаботиться о собственном здоровье?
Повреждаются и сами сосуды – им приходится противостоять всё более сильному напору крови. С течением времени они становятся всё менее эластичными, ломкими, спазмируются (сужаются). Где тонко, там и рвётся: возрастает вероятность геморрагического инфаркта (кровоизлияния), например, в головном мозге. Стойкий спазм сосудов способствует поддержанию постоянно повышенного АД – порочный круг «высокое давление – суженные сосуды» замыкается.
Нежная ткань почек страдает при гипертонии не меньше, чем мозг. Кроме того, при ухудшении кровоснабжения они начинают выделять вещества, способствующие дальнейшему развитию болезни.
Итак, в случае с АГ мы имеем в перспективе:
- сердце – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
- головной мозг – ухудшение мозгового кровообращения, энцефалопатия, инсульт;
- почки – почечная недостаточность.
Когда ставится диагноз?
При обнаружении повышенного АД врач определяет, насколько стабильно оно поднимается, есть ли патологические изменения в органах-мишенях.
Легче предупредить, чем лечить
Профилактика АГ может быть первичной и вторичной. Тем, у кого давление пока ещё в норме, нужна первичная профилактика. Она поможет и в дальнейшем сохранить нормальный уровень АД, улучшить самочувствие. Задача вторичной профилактики – защитить от последствий болезни тех, для кого диагноз «артериальная гипертония» уже прозвучал.
Физическая нагрузка
Любые физические упражнения с целью повышения выносливости очень полезны для профилактики АД. Ходьба, плавание, бег, тренажёры и прочее – выбирайте на свой вкус, помните лишь о том, что занятия спортом должны быть регулярными: лучше каждый день по 15-30 минут, чем 2 раза в неделю по нескольку часов. Нагрузку повышайте постепенно. Особенно это касается состоявшихся гипертоников – во время интенсивных тренировок систолическое давление может резко подняться. Упражнения в сочетании с диетой способствуют снижению избыточного веса и хорошо тренируют сердечно-сосудистую систему.
Исследования показывают, что с каждыми лишними 4,5 кг верхнее (систолическое) АД повышается на 4,4 мм рт. ст. у мужчин и на 4,2 мм рт. ст. у женщин. Сочетание АГ и ожирения практически неизбежно!
Норма – чайная ложка соли в день. Не забывайте о её содержании в готовых к употреблению продуктах. И исключите или существенно ограничьте фастфуды, копчёности, консервы, майонез, соления. Не досаливайте готовую пищу. Приобретайте соль с пониженным содержанием натрия (например, «Валетек»). Замените жареное приготовленным на пару, гриле и в духовке, сливочное масло – растительным, выбирайте нежирные сорта рыбы и мяса, обезжиренные молочные продукты.
● Любители ежедневного употребления спиртных напитков, особенно крепких.
● Испытывающие хронический стресс (например, жители мегаполисов: прокатиться в московском метро — ежедневное испытание психики на прочность).
● Те, кто пересаливает пищу.
● Курящие.
● Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, особенно с избыточной массой тела .
● Родственники больных АГ: если была у мамы, папы и бабушки, с большой вероятностью она разовьётся и у вас.
Отказ от сигарет и алкоголя
Звучит несколько банально, однако сжальтесь над своим сердцем. Как это ни печально, гипертония и вредные привычки несовместимы.
Отпустите меня в Гималаи …
Стресс – одна из основных причин развития АГ. Если вам не удаётся исключить из жизни стрессогенные факторы, постарайтесь изменить своё отношение к происходящему. Не делайте из мухи слона, чётко определите, в отношении чего стоит проявлять беспокойство, а по какому поводу – нет. Если хватит силы воли, освойте методы психологической разгрузки – медитацию, аутотренинг.
Немедикаментозная терапия
Спросите о различных методах оздоровления у лечащего врача. Это могут быть рефлексотерапия, иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура. Возможно, помимо приёма лекарственных препаратов стоит применять настои трав, витамины.
По рецепту
В настоящее время в арсенале терапевта много препаратов для лечения АГ, имеющих различные механизмы действия, учитывающих природу этого заболевания. Как правило, в случаях тяжёлой АГ возникает необходимость комбинировать несколько лекарств. Однако начинают обычно с малых или умеренных доз одного препарата, чтобы избежать резких колебаний АД и возможных побочных реакций.
Одно из лекарственных средств, которое можно рекомендовать для длительного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, – Диротон компании «Гедеон Рихтер». У этого препарата есть не только широкие возможности нормализации АД, но и множество других положительных качеств. Диротон не оказывает отрицательного влияния на работу печени, защищает органы-мишени от неблагоприятных последствий, связанных с гипертонией, надёжно контролирует АД – достаточно принять одну таблетку рекомендованной врачом дозировки, и лечебного эффекта хватит на целые сутки.
Давление под контролем
Приобретите в аптеке тонометр, не обязательно дорогой и «навороченный», можно обойтись механическим, но желательно со встроенным фонендоскопом (так вам будет удобно измерять давление, не прибегая к посторонней помощи).
● анализ мочи на белок, глюкозу, креатинин;
● анализ крови общий и на глюкозу;
● электрокардиограмма.
Если заболевание развивается у молодого человека, необходимо выяснить, самостоятельное заболевание АГ или симптом другой болезни (так называемая вторичная или симптоматическая АГ при патологии почек, эндокринной системы). После 40 лет в большинстве случаев диагностируется первичная (эссенциальная) гипертензия – самостоятельное заболевание.
